Implante anticonceptivo subdermico: Implanon

Hoy les hablare del Implante subdérmico anticonceptivo, tambien conocido como: el palito de fosforo bajo el brazo, el pellet, entre otros nombres con los que se conoce.

Este articulo dedicado en especial a las queridas que van al CESFAM, lo prometido es deuda ;).

¿Qué es el Implante anticonceptivo subdérmico?

Como lo dice el nombre el implante es un dispositivo compuesto por una o dos varilla (dependiendo del producto), del tamaño de un fósforo, que se insertan debajo de la piel (su nombre lo dice: “subdérmico” – bajo la piel). El lugar escogido en el brazo de la mujer. Este dispositivo contiene en su interior un progestágeno que actúa como anticonceptivo, y que se libera lentamente teniendo una acción prolongada (de 3 a 5 años dependiendo del producto), es reversible y no interfiere con la relación sexual.

Hay muchos tipos de implantes:

  • Jadelle: 2 cilindros, eficaz durante 5 años
  • Implanon: 1 cilindro, eficaz durante 3 años (hay estudios en curso para ver si dura 4 años)
  • Norplant: 6 cápsulas, la etiqueta indica 5 años de uso. (Hay estudios de gran tamaño que han encontrado que su eficacia dura 7 años).
  • Sinoplant: 2 cilindros, eficaz durante 5 años

Implanon

Les hablare del Implanon porque que es el anticonceptivo subdermico usado en la mayoria de los CESFAM y consultorios del pais

¿Cómo actúa?

Actúa principalmente por:
  • Espesamiento del mucus cervical (esto bloquea los espermatozoides, no permitiéndoles llegar al óvulo)
  • Distorsión del ciclo menstrual, evitando la liberación de óvulos de los ovarios (ovulación)

Y es gracias a que la la hormona progesterona (hormona en el interior) del implante es liberada lentamente en el torrente sanguíneo de forma constante. Así el progestágeno (etonogestrel) funciona principalmente impidiendo la ovulación (la liberación del óvulo desde el ovario). También espesa el moco del cuello del útero, el cual forma un “tapón de moco en el cuello uterino que detiene el esperma cuando intenta llegar al útero (matriz) para fertilizar un óvulo.

¿Quien puede usar Implanon?

Casi todas las mujeres pueden utilizar implantes de manera segura y eficaz, incluyendo mujeres que:

  • Hayan o no hayan tenido hijos
  • No estén casadas
  • De cualquier edad incluyendo adolescentes y mujeres mayores de 40 años de edad
  • Han tenido una pérdida de embarazo o embarazo ectópico
  • Fuman cigarrillos, independientemente de la edad de la mujer o del numero de cigarrillos que fume
  • Estén amamantando (comenzando ya en la sexta semana después del parto, con anemia actual o en el pasado)
  • Tengan venas varicosas
  • Estén infectadas con VIH, recibiendo o no terapia antirretroviral

¿Quienes no pueden usar Implanon?

  • Padecimientos tromboembólicos venosos activos.
  • Tumores dependientes de progestágenos.
  • Presencia o historia de padecimientos hepáticos severos así como también con valores de función hepática que no han regresado a niveles normales.
  • Embarazo confirmado o sospecha del mismo.
  • Sangrado transvaginal no diagnosticado.
  • Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de IMPLANON®.

Las Ventajas

  • El implante anticonceptivo no interfiere las relaciones sexuales.
  • Puede utilizarse durante la lactancia.
  • No requiere de la memoria para ser efectivo
  • Alta efectividad anticonceptiva
  • Bajo costo del método a mediano plazo

Efectos colaterales, las Desventajas

Los efectos indeseados son conocidas por la mayoria, asi que nos enfocaremos en los principales. Las usuarias de Implanon tienen mas probabilidades de tener menstruación infrecuente o ausencia de menstruación que sangrado irregular que dure mas de 8 días.

Alteraciones de los patrones de sangrado, incluyendo:

Los primeros meses:

  • Sangrado mas liviano y menos días de sangrado
  • Sangrado irregular que dura más de 8 días
  • Sangrado Infrecuente
  • No hay menstruación

otros efectos

  • Cefaleas
  • Dolor abdominal
  • Acné (puede mejorar o empeorar)
  • Cambios de peso
  • Tensión mamaria
  • Mareos
  • Cambios de humor
  • Náuseas

Hay que tener en cuenta la efectividad disminuida en pacientes obesas, asi que para iniciar el método, lo ideal es estar en el peso adecuado.

¿Como se coloca?

La inserción de deberá ser realizada en condiciones asépticas y sólo por un médico ginecólogo, matrón o matrona capacitado(a) para el procedimiento.

La inserción se realiza con un aplicador diseñado especialmente. El uso de este aplicador difiere sustancialmente al de una jeringa clásica.

La paciente se recuesta boca arriba con el brazo no dominante (el que no usa para escribir) girado hacia afuera y flexionado a la altura del codo.

Deberá ser insertado en la cara interior de la parte superior del brazo (brazo no dominante) alrededor de 6-8 cm por encima del pliegue del codo, en el surco que se encuentra entre el bíceps y el tríceps (surcus bicipitalis medialis). Se marca el sitio de inserción. Se desinfecta el área de inserción. Se anestesia con 2 ml de lidocaína (1%), la aplicación se hace justo debajo de la piel a lo largo del “canal de inserción”. Se insertaa primero sólo el extremo de la aguja ligeramente en ángulo de 20°, hay que imaginar como una especie de inyeccion, con este procedimiento se deja el dispositivo bajo la piel, y despues de coloca un parche estéril en el lugar de inserción.

Para mas claridad les dejo un video, de como se realiza.

Este articulo esta en revisión, pues estoy segura de que tendran muchas dudas, lo ire ampliando de a poco.

Un saludo a todos.

Bibliografia

http://web.minsal.cl/portal/url/item/795c688fd24bcd68e04001011e013bfb.pdf

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Acerca de Brunis Medel Caris

Matrona
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