¿Que significa BIRADS en la mamografía?

Posiblemente muchas mujeres se han hecho su mamografía (si no es así, por favor hágalo). Y en la parte final del informe aparece la sigla BIRADS y un numero.

Generalmente es un dato que pasa desapercibido, pero a decir verdad es muy importante.

¿Qué es BIRADS?

Quien creo la sigla fue el Colegio Americano de Radiología: BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), en ingles ; significa sistema de archivo de datos e informe mamográfico. El objetivo de esto fue estandarizar la terminología y delinear la organización del informe. Para esto se estableció una clasificación. Y esta clasificación hacerla masiva, a nivel mundial, para tener un lenguaje en común.

Todo reporte mamográfico debe constar de cinco partes:

1. Indicación.

2. Descripción: distribución, simetría, composición.

3. Descripción de hallazgo significativo: •

  • Nódulo. •
  • Calcificaciones. •
  • Distorsión arquitectural. •
  • Casos especiales.

4. Comparar con estudios previos.

5. Impresión global (categorización BIRADS)

Recomendación

En la primera se debe resumir en forma concisa y clara la indicación del procedimiento, incluyendo tratamientos recibidos y cuando se dispone de estudios previos se deben registrar, incluyendo la fecha. Por esto la importancia de cuando se hace la mamografia llevar el examen previo, ya que así permite comparar ambos examenes.

Estos datos muchas veces no están disponibles porque la solicitud médica en general no las trae, limitando en forma importante la interpretación por parte del radiólogo.

Luego sigue la composición de la mama en la que se hace un análisis global de las proyecciones radiográficas obtenidas, describiendo la cantidad, densidad y distribución del parénquima mamario. En general éste es simétrico en densidad y distribución. Después se describen los hallazgos significativos que sugieran malignidad como lo son: nódulos, distorsión arquitectural (de los ligamentos de Cooper) y las microcalcificaciones. Siempre que existan estudios previos se debe dejar consignado en el informe que están disponibles y que se usaron para determinar si hubo cambios evolutivos. Con todo lo anterior se emite la impresión global o categorización BIRADS, que tiene enlazado, a diferencia de otros tipos de informe radiográfico, una recomendación establecida con claridad en el manual, acorde al BIRADS conceptuado.

¿Hay otro examen en el que se utiliza el BIRADS?

Efectivamente, si se usa en otro examen, como lo es la ecografia o ecotomografia mamaria. La ecografía es una prueba complementaria a la mamografía en ciertas mujeres para caracterizar mejor una lesión visualizada en la mamografía (sobre todo para diferenciar los nódulos sólidos de los quísticos) o bien ante una anomalía palpable cuando el estudio mamográfico sea negativo. La ecografía es, sin embargo, la prueba de elección inicial en pacientes < 35 años.

 

Qué significa el puntaje BI-RADS

 

 

http://www.boloncol.com/boletin-26/clasificacion-bi-rads-2.html

Categoría BI-RADS® 1. Mamografía normal – http://www.boloncol.com/boletin-26/clasificacion-bi-rads-2.html

En algunas ocasiones, se envía directamente el informe radiológico a la mujer. Al ser un informe técnico y al no tener poder interpretarlo, es fundamental que luego de realizar el examen, se lo muestre a su ginecologo/a matron/a, para mayor tranquilidad y explicacion de lo que dice su informe.

Recuerde realizarse su mamografia, y sobretodo el autoeamen de mamas

 

 

Bibliografia:

  • http://www.boloncol.com/boletin-26/clasificacion-bi-rads-2.html
  • http://www.fucsalud.edu.co/repertorio/pdf/vol19-01-2010/18-27.pdf
  • http://www.fmc.es/es/pruebas-imagen-patologia-mamaria-indicaciones/articulo/90195254/#.WDDVgdV97IU

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Tengo quistes en las mamas, ¿es malo?

Mas de alguna mujer ha comentado que tiene quistes mamarios, y sin embargo a pesar de ser en general una patología benigna de la mama, causa muchas preguntas e inseguridades. Es por eso que hoy hablaremos de estos.

¿Que son los quistes mamarios?

Los quistes son sacos llenos de líquido que crecen en el interior de las mamas. A la vez estos quistes mamarios pueden ser asintomáticos o cursar con dolor mamario.  El dolor es producido cuando alcanzan un tamaño por distensión de la cápsula del quiste. Se puede tener uno o mas quistes en las mamas. Además los quistes pueden variar con el ciclo menstrual.

Cerca de un 7 % presentan quistes mamarios palpables, generalmente aparecen entre los 35 y 50 años.

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¿Por qué se forman los quistes mamarios?

Los quistes se forman por una acumulación de líquido dentro de las glándulas de las mamas. No hay una causa definida para su aparición.

¿Como puedo saber si tengo quistes mamarios?

Al realizarse el autoexamen de mamas (que espero que lo hagan las mujeres por lo menos una vez al mes), pueden palparse como nódulos bien delimitados, móviles, redondos u ovalados, aunque pueden variar en tamaño: desde microscópicos hasta de varios centímetros (macroquistes). Cuando presentan un crecimiento rápido pueden ser dolorosos, como lo habia mencionado antes.

En una mamografia mamaria no se pueden distinguir, por lo cual se necesita de una ecotomografia mamaria para caracterizarlos y seguir el manejo. La utilidad principal de la ecografía mamaria es diferenciar las lesiones quísticas de las sólidas, pues la mamografía carece de esa capacidad.

Ecotomografia mamaria

Ecotomografia mamaria con quiste simple mamario

El manejo principal de los quistes mamarios solo es la observación y el control periódico.

¿Si tengo quistes tendrée cáncer?

La asociación con cáncer es extremadamente rara, pero se debe sospechar cuando al aspirar el quiste durante la punción el aspirado sea de tipo hemorrágico, entre otras características.

Tratamiento

La aspiración es para aquellos palpables o sintomáticos. Citología en caso de duda. Anticonceptivos orales, danazol y tamoxifeno disminuyen dolor. Cirugía en caso de sospecha o en casos de quistes complejos.

Tambien es comun el tratamiento con vitaminas, como la Vitamina E.

 

Recuerden

siempre es importante la prevención y esto se hará a través del autoexamen de mama y los controles ginecológicos por lo menos una vez al año.

 

Bibliografia

  • Fundamentos de ginecología By José Manuel Bajo Arenas
  • http://200.72.129.100/intranet/unipatmamas/biblioteca/articulos_para_medicos/Patologia_mamaria_benigna.pdf

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Parche anticonceptivo, fácil de usar.

¿Que es?

Como su nombre lo indica es un parche, el cual tiene un diámetro de 3,6 cm, y está compuesto de tres capas, una externa, la matriz y la adhesiva. Las tres capas del sistema aseguran una correcta absorción del fármaco a la circulación sanguínea.

Este parche contiene 2 tipos de hormonas:  norelgestromin 6 mg y etinilestradiol 600 mcg.

En el mercado Chileno la opción es el parche Evra, único en el mercado.

El parche se utiliza en diferentes zonas las cuales son: la parte superior externa del brazo, espalda, estómago, abdomen o nalgas, en algún lugar que esté limpio y seco, pero no en las mamas.

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¿Como funciona?

Los parches se usan durante tres semanas, cambiándolos una vez por semana, y seguidos de un período de una semana sin parche (semana donde llega la menstruación). La caja de Evra viene con 3 parches, en que usa uno por semana. El parche funciona mejor si el nivel de hormonas sigue siendo el mismo en su cuerpo.Lo mejor es cambiar el parche el mismo día cada semana.

Actúa fundamentalmente impidiendo la liberación de óvulos de los ovarios (ovulación).

Se coloca igual que una bandita adhesiva (parche curita), debes tener cuidado ya que la presencia de cremas en el área de aplicación no permitirá que el parche se pegue a la piel. Al colocarlo se debe mantener una presión firme durante unos segundos, siempre sobre piel sana, intacta, limpia, seca, sin vello y sin cremas u otros productos.

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Ventajas

  • Es un método anticonceptivo semanal, lo que disminuye olvidos
  • El uso es controlado por la mujer
  • Regularidad del ciclo
  • El parche es tan eficaz como la píldora anticonceptiva, siempre y cuando se sigan bien las instrucciones de uso.

Desventajas

  • No protege contra Infecciones de Transmisión sexual
  • Fácil aplicación.Irritación cutánea o erupción en el sitio de aplicación del parche, si eres una persona alérgica, es mejor realizar una prueba antes.
  • Se debe estar al pendiente del número de semanas que se ha usado
  • Cambios en la menstruación
  • Cefaleas
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Tensión y dolor mamarios

 ¿Quienes pueden usar los parches?

Como es sabido una mujer no puede usar cualquier método anticonceptivo, es por eso recalcar la importancia de un chequeo previo por medio de ginecólogo/a o matron/a, para la evaluacion.

Por ejemplo en relación al parche, cuando las mujeres pesan más de 90 kilos baja la eficacia del método, efecto que no depende de la edad de la usuaria. pero si del peso. Es por eso que para una mujer en estado de obesidad en muy riesgoso usar el parche si no baja de peso, ya que no haría el efecto anticonceptivo.

 

Recuerden realizarse un chequeo, para evaluar el uso de este metodo anticonceptivo

 

Bibliografia:

http://web.minsal.cl/portal/url/item/795c688fd24bcd68e04001011e013bfb.pdf

http://www.samfyc.es/pdf/GdTSRM/2014002.pdf

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